CHIRURGIE ESTHETIQUE > OREILLES

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Les oreilles décollées sont souvent la source d’un complexe, particulièrement chez l’enfant qui subit les moqueries des autres.
Il est préférable que la demande de correction provienne de l’enfant lui-même.

Le but de cette intervention est de sculpter le cartilage de façon à recoller les oreilles symétriquement et le plus naturellement possible.

LA CONSULTATION :

Mon examen clinique au cabinet est fondamental, il sera minutieux tant sur le point psychologique que sur le point esthétique pur.

• Point psychologique : les raisons et les motivations du patient sont très importantes pour bien cerner ce qu’il attend du résultat.
  
  
• Point esthétique : : l’intervention concerne la plus part du temps les deux oreilles rarement une seule oreille :
  • Pavillon plus ou moins décollé.
  • Lobe plus ou moins décollé.

Le but de cette consultation est déterminer si le patient a une bonne indication pour se faire opérer. Il faut qu’à l’issue de cette consultation s’établisse une relation de confiance entre le patient et son chirurgien et qu’ensemble ils tombent d’accord sur le projet opératoire. Si le patient est un enfant, la décision opératoire est prise conjointement en présence des parents et de l’enfant.
L’intervention peut être pratiquée à tout âge chez l’adulte. Chez l’enfant la croissance de l’oreille étant achevée vers 6-7 ans elle peut être envisagée à partir de cet âge là .
L’étude photographique est indispensable, un cliché de face est nécessaire.
Les cheveux doivent être lavés la veille de l’intervention et coupés court de préférence chez le garçon, attachés pour les filles.

LES INDICATIONS :

L'INTERVENTION :

Anesthésie : Il est obligatoire de faire une consultation d’anesthésie pré-opératoire.
Cette intervention s’effectue sous anesthésie locale chez certains adultes, sous anesthésie générale ou neurolept-analgésie chez les enfants ou adultes anxieux.

L'opération : La durée de l’intervention est de 45 minutes. Elle consistera à ramener le pavillon décollé dans une position normale, ceci en fragilisant les cartilages responsables du décollement. Parfois il est nécessaire de faire une correction du lobe trop projeté.
L’incision est cachée derrière l’oreille près du sillon et n’est donc pas visible. Des points enfouis permettent de tenir la plicature.
La durée d’hospitalisation est d’environ 24h, parfois en chirurgie ambulatoire sans hospitalisation.

LES SUITES POST-OPERATOIRES :

L’intervention n’est pas très douloureuse, des analgésiques sont prescrits pour la combattre. Les oreilles restent sensibles pendant environ une quinzaine de jours.

Un pansement légèrement compressif est mis en place et sera enlevé dès le lendemain de l’intervention.
Il existe des ecchymoses (bleus) et un oedème (gonflement) pendant les premiers jours.
Un pansement par jour est réalisé au niveau de l’incision derrière l’oreille pendant 8 jours.
Pendant la même durée un bandeau de contention sera porté nuit et jour.
Pendant le port du bandeau , les oreilles seront un peu trop recollées. Elles se redécolleront légèrement dans les deux mois qui suivent l’ intervention, prenant alors un aspect plus naturel.

Des antibiotiques sont prescrits systématiquement pendant 24h pour éviter toute infection. La présence d’une température élevée ou d’un hématome doit être signalée immédiatement au chirurgien.
Il n’y a pas d’ablation de fils en général car la suture est réalisée à l’aide de fils résorbables.
Il faut éviter les activités sportives pendant un mois.
Dans certains cas très rares, une petite retouche est parfois nécessaire environ 8 à 9 mois après. Il s’agit d’un geste opératoire simple par rapport à l’intervention initiale.

COMPLICATIONS LIEES A L'OTOPLASTIE :

Elles son exceptionnelles :