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CHIRURGIE ESTHETIQUE - BLEPHAROPLASTIE - PAUPIERES

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La Blépharoplastie est souvent la première intervention anti-âge. La peau des paupières étant la plus fine de l’organisme, c’est au niveau du regard qu’apparaissent les premiers signes de vieillissement.
Le but de cette intervention consiste à enlever la peau excédentaire et les hernies graisseuses qui donnent :

au niveau des paupières supérieures, un air triste et fatigué des paupières tombantes.

au niveau des paupières inférieures des poches sous les yeux ou des paupières flétries et ridées avec un excès de peau.

C’est une intervention très valorisante car elle donne un coup d’éclat naturel dans le regard sans le transformer . Le regard paraîtra ainsi plus reposé et détendu. C’est une des plus belles interventions de chirurgie esthétique du rajeunissement car son résultat est en général très efficace dans le temps. La Chirurgie esthétique des paupières peut être pratiquée isolément ou en association avec d’autres interventions du rajeunissement du visage, comme le lifting. Elle peut être pratiquée selon les cas à partir de la quarantaine, parfois plus tôt, dès l’age de 35 ans lorsqu’il s’agit de formes familiales et héréditaires.
LA CONSULTATION : L’interrogatoire recherche des antécédents de pathologies oculaires qui peuvent constituer une contre-indication à l’intervention (cataracte, glaucome...). Un examen précis du regard sera réalisé d’où découleront les indications opératoires : Au niveau des paupières supérieures : excédent de peau et de hernies graisseuses ou au contraire oeil creux. Au niveau des paupières inférieures : poches graisseuses, aspect ridé de la peau, existence de cernes. Le degré de relâchement de la paupière inférieure, surtout présent chez les personnes âgées imposant un geste opératoire prudent. D’autre part, on analysera d’autres signes de vieillissement du regard qui peuvent nécessiter des gestes complémentaires : abaissement des sourcils et du front, rides du lion pouvant nécessiter un lifting frontal , rides de la patte d’oie, cernes, altération de la peau (tâches séniles) pouvant nécessiter un peeling au laser. Des photos de face au repos et lors du sourire sont réalisées. Un examen ophtalmologique pré-opératoire est souvent demandé avec un fond d’oeil et un bilan de la vision. LES INDICATIONS : Choisissez un type de paupières en passant votre souris au-dessus des indications puis cliquez pour avoir plus de détails.
Poches sous les paupières Paupières supérieures tombantes Rides sous les paupières		Paupières tombantes avec poches Paupières tombantes avec rides Paupières tombantes avec rides et poches
Ces différentes formes d’indications peuvent êtres associées les unes aux autres. L'INTERVENTION : Anesthésie : Il est obligatoire de faire une consultation d’anesthésie pré-opératoire. Cette intervention se réalise le plus souvent sous locale potentialisée, c’est à dire l’association d’un anesthésique local et de tranquillisants. Elle peut parfois s’effectuer sous anesthésie locale pour les paupières supérieures, mais aussi sous anesthésie générale pour des paupières supérieures et inférieures importantes. L'opération : L’intervention dure entre 1/2 heure et 1 heure. Le Chirurgien dessine avant toute anesthésie, le tracé des incisions. On réalise la résection de l’excès cutané, d’une partie du muscle orbiculaire et des poches graisseuses .La graisse est enlevée sans excès pour éviter le phénomène d’oeil creux. Les cicatrices sont cachées dans le pli naturel pour la paupière supérieure et au ras des cils pour la paupière inférieure. Les sutures sont réalisées avec des fils très fins, qui seront retirés au sixième jour. Pour des poches inférieures isolées, sans excédent de peau, on peut réaliser l’ablation de ces poches par voie conjonctivale, à l’intérieur de la paupière donc sans cicatrice visible externe. LES SUITES POST-OPERATOIRES : L’intervention n’est pas douloureuse. Des compresses glacées sont mises en place dès l’intervention terminée pour diminuer l’oedème (gonflement) et les ecchymoses (bleus). Ceux-ci sont variables selon les personnes et vont beaucoup diminuer la première semaine. Les fils sont retirés au sixième jour. Le retour à la vie socioprofessionnelle se situe au dixième jour. Il faut prévoir des lunettes teintées pendant dix jours. Un maquillage léger des cicatrices peut être réalisé dès le huitième jour. Il peut exister une petite gène à la fermeture des yeux qui disparaîtra très rapidement dans les premiers jours post-opératoires. Une petite irritation de la conjonctive peut apparaître dans les premiers jours, elle sera traitée par l’instillation locale de collyre. Au début le gonflement est parfois asymétrique ; aussi sont conseillés assez rapidement des massages cicatriciels pour diminuer ce gonflement et assouplir les cicatrices. Une protection solaire pendant un mois est conseillée sur les cicatrices. Il faut éviter tout effort violent dans les premiers jours. On peut remettre des lentilles de contact au bout d’une semaine. COMPLICATIONS : Les petites imperfections sont faciles à reprendre sous anesthésie locale : petite asymétrie, petite kyste sur le trajet des cicatrices, petite ridule persistante. La Conjonctivite est facilement traitée par collyre. L’hématome et infection sont tout à fait exceptionnels. Ectropion et rétraction de la paupière inférieure sont rarissimes et sont dus à un excès de résection cutané sur cette paupière. L’oeil creux dû à un excès de résection des poches graisseuses. L’oeil rond qui peut survenir sur les paupières peu toniques et qui est souvent transitoire. Les complications exceptionnelles : diplopie, glaucome .